嗳气的病机的中医分析及中医治疗方法

来源:2023-03-29 01:00:29    时间:中医师张先生

嗳气,内科病症名,指胃中之浊气上逆,经食道由口排出的病症,见《丹溪心法·嗳气》。

多由过食生冷鱼腥以及粘滑难化食物,宿食滞留中焦不化,以致胀满气逆。食积内停,损伤脾胃,运化失职,聚湿生痰,痰郁生热,痰热内结,胃气不降,发为嗳气(痰);或因气候失常,风寒客于胃腑,致中焦气滞不行,上逆而为嗳气(寒);或由忧思恼怒,七情所伤,肝失调达,横逆犯胃,胃气不降,发为嗳气(气滞);或由素体脾胃亏虚,或病后中气不足,运化无力,清阳不升,浊阴不降,发为嗳气(气虚)。

嗳气在中医一般分为以下三种情况:A.食滞停胃嗳气:嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味,嗳声闷浊或恶心,嗳气不连续发作,胸脘痞闷,不思饮食,大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘,舌苔厚腻,脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。


(资料图片)

B.肝气犯胃嗳气:嗳气频繁,嗳声响亮,胸闷不舒,胁肋隐痛,舌苔薄白,脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。

C.脾胃虚弱嗳气:嗳气断续,嗳声低弱,呕泛清水,不思饮食,面色晄白或萎黄,舌质淡苔薄白,脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。

中医辩证

1,寒性

嗳气嗳气

{病因}饮食不节,过食生冷。

{病机}脾胃属土,位居中州,主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚,寒气客于胃,则纳化失职,其气厥逆从下而上,出于口而为嗳气。

{病状}呕吐泄泻,脘腹疼痛,畏寒不渴,宿食不化,嗳气频频,喜唾涎沫,舌淡苔白,脉象沉迟。

{诊断要点}呕吐脘痛,畏寒不渴,宿食嗳气,脉象沉迟。

{治则}温胃散寒。

{方要}理中汤,姜枣丸。

2,热性

{病因}饮食不节,过食辛热。

{病机}过饮则脾湿,过食辛热油腻之物则生痰,痰火客于胃府,痰随火而升降,火引痰而横行,致使脾胃之阴阳升降失调,而为嗳气。

{病状}面赤而热,胸隔膨闷,口干唇燥,渴不欲饮,咳吐热痰,时嗳热臭,舌苔黄腻,脉象滑数。

{诊断要点}面赤热热,渴不欲饮,嗳气热臭,脉象滑数。

{治则}清气化痰。

{方药}清气化痰丸,嗳气方。

3,虚性

{病因}饮食不节。

{病机}脾胃虚弱,运化失司,因致痰浊内阻,胃气上逆,所以嗳气不除。

{病状}面黄肌瘦,心下痞硬,饮食不化,时时嗳气,大便秘结。舌苔浊腻,脉象弦虚。

{诊断要点}面黄肌瘦,饮食不节,时时嗳气,脉象弦虚。

{治则}补中降逆。

{方药}旋覆代赭汤。{旋覆花,代赭石,人参,半夏,甘草,生姜,大枣四枚。}

4,实性

{病因}饮食不节。

{病机}伤于饮食,损及脾胃,宿食不化,食积壅滞,阻塞气机,胃气上逆,逐为嗳气。

{病状}胸脘痞满,腹胀而痛,宿食不下,嗳气吞酸,呕吐泄泻,不欲饮食,舌苔黄腻,脉象弦滑。

{诊断要点}脘腹胀痛,嗳腐吞酸,呕泻畏食,脉象弦滑。

{治则}和胃消食。

{方药}保和丸。

嗳气方;南星,半夏,石膏,香附,共为丸或做汤服。

备用良方;

1,姜蜜煎;治久咳噫。生姜汁半合,蜜一匙,煎温呷,三服愈。

2,孙氏方;治诸气呃噫;橘皮二两,水一斤,煎五合,顿服,或加枳壳尤良。

3,经验方;治呃噫不止。川椒四两炒研,面糊丸,梧子大,每服十丸,酢汤下疗效高。

本事方;治伤寒呃噫。枳壳半两,木香一钱,为末,每白汤服一钱,未知再进。

嗳气是发生在脾胃而又与机体多脏器有关的一种病证。由于病机之异,病变涉及的脏器不同,故而临床上需根据病情的特点不同,酌情选用宣、通、平、降、健脾诸法。

“宣”能宣发肺气,以利腑气的通降,常用桔梗、杏仁。

“降”能顺和胃气,常用陈皮、半夏以恢复胃气的通降功能。

“通”能通腑导下,常用大黄、川朴等使腑通逆降。

“平”则平肝敛降,重用白芍,以制肝气横逆,使中焦升降自主。

“健脾”培中,恢复脾之运化功能,使升降协调,则诸证可除。

如有脾胃虚寒所致者,又当温中降逆,可选理中汤加味。

打嗝是当横膈膜受到刺激后快速推动空气而发出的异常响声。

引起横膈膜受刺激并让人开始打嗝的原因有:胃部在进食、饮酒或吸进空气后膨胀,胃部温度骤然变化或过量饮酒及吸烟等。大多数打嗝只会持续几分钟,有些会时间较长,往往是部位病变的征兆,诸如食管裂孔疝、胃食管逆流(GERD),当然这种情况十分罕见。返回搜狐,查看更多

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